吻合器简史

吻合器的发展简史

自1908年发展以来，外科吻合器一直被用作一种机械缝合的方法，以高效和无菌的方式分离中空脏器并进行吻合术。吻合器的早期设计即包括枪身本体、钉仓组件、抵钉座和一套击发装置。一些吻合器还包括一个刀片，允许在击发吻合器后横切组织。吻合器今天被用于伤口闭合、器官或组织切除、器官或组织横切和吻合。目前，吻合器的全球市值约为34亿美元，预计到2022年将增加到40亿美元。

外科吻合器的概念首先由匈牙利教授和外科医生Humer Hultl提出，并由匈牙利商人和外科器械设计师Victor Fischer设计。这项设计广受好评，然而它体积庞大，而且制造成本昂贵。1920年，Hultl的学生Aladar Petz，将两项创新合并到Fisher-Hultl吻合器上，创造了一种更轻的器械，被命名为Petz钳。1934年，乌尔姆的Friedrich设计了现代直线吻合器的前身。

20世纪中期，苏联卫生部在莫斯科成立了实验外科器械科学研究所。该研究所开发了一系列令人难以置信的仪器，包括直线吻合器、直线切割吻合器和圆形吻合器，应用于包括胃肠道吻合、骨骼吻合、皮肤吻合、角膜和血管吻合等。由于器械都是手工制作，不同吻合器的零件不能互换。1958年，Mark M Ravitch博士和其他三名美国医生在评估一名接受吻合器治疗的患者时，偶然看到了这些当时最先进的手术器械。Ravitch博士还碰巧找到了一家出售这种手术器械的商店，那天商店里只剩下一把支气管吻合器。他把仪器带到胸外科研究所，那里的工作人员对它进行了校准。最终这把器械随他回到了美国，并开始了一场外科手术的革命。

回到美国后，Ravitch博士聘请了Felicien Steichen博士一起工作，开启了一段长达30年的友谊与合作，直至Ravitch博士去世。两位天才完善和发展了我们今天使用的现代化吻合器。美国医疗行业引进这些仪器后，成为了这项技术发展和进步的先驱。整个20世纪60年代，在美国开发了各种各样的吻合器，其中最著名的是美国外科公司（United States Surgical Corporation）。美国外科公司后来被Tyco Healthcare收购，并于2007年成为Covidien。20世纪70年代，强生公司(Johnson & Johnson) Ethicon品牌加入市场。通过Felicien Steichen, Mark Ravitch和Leon Hirsch的合作，外科吻合器被进一步改进，以安装可更换的钉仓组件，以进一步降低使用成本。随着微创手术的出现，腔镜吻合器开始生产和使用。

自问世以来，外科吻合器提供了一种高效、安全、有效的内脏和血管吻合术。外科吻合器的设计在继续发展的同时，仍然保持了最初设计的基本原理。